乾癬共病多! 控好病情不再身陷「癬」關
4 年前
【健康醫療網/記者田柏升報導】紅斑與白屑是許多人對乾癬的第一印象,不過乾癬並不只是單純的皮膚病,當心共病找上門。乾癬是因為自體免疫系統異常引發的全身性發炎疾病,約有一到三成病患會合併乾癬性關節炎,尤其要特別小心其他共病。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科陳俊銘主任指出,乾癬及乾癬性關節炎的病人比較容易合併發生代謝症候群、高血壓、高血脂、高血糖、慢性腎病變或是慢性肝臟發炎,甚至在情緒方面,容易罹患憂鬱症或焦慮症,出現心臟病或腦中風的機會也會大幅提高。改善皮膚及關節狀況 有助預防共病乾癬及乾癬性關節炎的病患比常人更需要好好監測三高數據,及早開始預防共病。國外研究發現,控制好皮膚及關節炎狀況,能幫助改善共病發生。陳俊銘主任表示,標準治療會給予適當的抗發炎藥物緩解患者關節腫痛症狀,譬如非類固醇抗發炎藥物,而回歸到疾病本質,由於疾病的主因是自體免疫造成的慢性關節炎,所以還是需要免疫調節藥物去控制免疫功能混亂或過度旺盛的情形。生物製劑鎖定發炎因子 改善乾癬症狀值得注意的是,乾癬性關節炎患者一旦發生關節變形就無法回復,所幸,對於接受傳統治療仍無法控制病情的患者,還能採取生物製劑治療。研究發現,生物製劑有機會改善大面積皮膚乾癬,也能抑制關節損傷。陳俊銘主任說,以往有一部分病人在接受傳統治療後,仍無法觀察到關節腫痛或皮膚病灶的改善,此時,醫師就會評估患者病況,給予生物製劑進行治療。乾癬或乾癬性關節炎之所以會發生,發現跟腫瘤壞死因子、第17型細胞激素(IL-17)、第12/23型細胞激素(IL-12/23)等有關,透過生物製劑阻斷這幾種關鍵的細胞激素的作用,配合醫囑穩定治療有機會可以達到PASI100(乾癬面積及嚴重度指數)、延緩關節嚴重變形的治療目標,進而提升患者的生活品質。懂336就不危「癬」 控制病情和平共處醫師呼籲乾癬病人密切留意自身狀況,透過336防禦法則:觀察頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變;關節出現僵硬、腫、痛3大警訊;一定要把握6個月黃金治療期,及早治療病控制病情,與乾癬性關節炎和平共處。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物
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