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台北市 / 黃筠婷 採訪/撰稿 梅志銓 攝影/剪輯

每年的9月21日，也是「國際失智日」，這一天，不只連結世界各國的失智症患者、家屬，共同推廣友善失智，打破外界對於失智症的迷思，更是要敲響警鐘，喚起世人對這項疾病的重視。根據衛福部的統計，截至2022年底，全台已經有近32萬人罹患失智症，預估在未來的20年內，每天將近有48個人罹患失智症，每30分鐘就增加1位失智症患者。面對來勢洶洶的「銀髮海嘯」，我們準備好了嗎？我們還能透過什麼樣的方式，延緩記憶的失落？一起來關心。

屋子裡環繞宏亮的歌聲，這是湧伯跟太太秀琴阿姨，每天的日常。儘管湧伯時而掉拍時而忘詞，但能元氣十足的高歌一曲，已經讓秀琴阿姨很滿足。家屬張陳秀琴說：「5年前找到榮總的醫生，抽骨髓抽血都一直檢查，才檢查出來他是路易氏(體失智)症。」

唱歌就是復健，高齡90歲的湧伯，5年前確診失智症，但早在確診之前，就已經出現徵兆。張陳秀琴說：「去新加坡的時候，我說你在這裡等，出來就找不到人，他跟別團走了，那時候我們才驚覺到，他有一點問題。」

找到原因，讓家人們鬆了一口氣，但挑戰才要開始。陳秀琴說：「帶阿公真的很辛苦，沒有辦法形容，就是要順著他，他有時候脾氣很壞，有時候會大喊，吃藥沒有吃對就是這樣，你都沒有辦法。我以前60幾公斤，現在50幾而已，有時候都沒有辦法睡覺。」

照顧失智患者壓力有多大，不是三言兩語可以道盡，而支撐秀琴阿姨的，是過去的美好回憶。張陳秀琴說：「我們兩個興趣一樣，去哪邊都可以去玩，我們有時候騎摩托車，有時候開車，都去很遠很遠，走到沒路再繞回來。」

翻開一張張舊照片，這是湧伯跟秀琴阿姨相愛的軌跡。原本經營中藥行的他們，因為熱愛旅遊，乾脆收掉店面環遊世界。張陳秀琴說：「他以前很好，脾氣也很好，他都不會罵人，真的很好很好的先生真的，所以我們這樣對待他也是值得。」

結縭數十個年頭，秀琴阿姨照顧湧伯無怨無悔，只是難免力不從心。就像按下重複鍵，同一句話沒停下來過，也只能耐著性子好好說。

張陳秀琴說：「真的要像小孩子這樣對待他，你跟他生氣你沒有辦法，你討打啊。顧這個真的很辛苦，沒有顧的人不知道，我們大家(家屬)在一起的時候，顧的人大家都一起哭，這真的壓力很重壓力很重，你就覺得自己講都覺得說很傷心，不知道怎麼形容。」

家屬周麗雲說：「到了到了，你看打球的到了到了，快點快點來占位子。」牽著勝昌大哥來到球場，這一天是他固定的練球日。球友林小姐說：「阿昌你好，擊掌另一隻手很好。」而勝昌哥的球友已經等在場邊，準備跟他來一場熱血比賽。

剛開始互相切磋球技，球友幾乎沒有察覺，勝昌大哥是年輕型失智患者。林小姐說：「他體力特好的，你可以跟他打一個下午都沒有問題，要看我們有沒有那個體力。」

一回合打上兩三個小時不成問題，甚至先前參加比賽，還能得冠軍。周麗雲說：「109年的時候得冠軍，打球的球伴是用抽籤的，對方也不曉得阿昌有症狀，他們兩個就很奇蹟的打贏了。」

拿下桌球比賽冠軍那一年，勝昌大哥已經確診失智症8年了，他的太太麗雲姐總是堅持，體能訓練不能中斷。但記憶退化是最殘酷的課題，常常忘了比賽的規則，也忘了摯愛的家人。

周麗雲說：「這在賣衣服的，這邊是速食店，趕快過馬路，過馬路了再走這邊，我們鞋子脫掉。」回到不到10坪大的套房裡，這裡是夫妻倆台北的居所。周麗雲說：「我們來台北的中途也有搬回屏東，就覺得在屏東資源少、據點少，也沒有什麼醫師出來講座，所以我們又搬到台北來。」

原本住在屏東的他們，毅然決然放棄透天厝，北上尋求更好的資源及協助。周麗雲說：「現在剛要遇到比較困難比較累的，就是他晚上會起來4、5次尿尿，我都跟著上來，這一小段的距離而已，他也不曉得廁所在哪裡，幾次也是聽到水的聲音才醒過來，原來他在浴室裡面玩水，差不多半年的時間，很辛苦。」

唯有親身體會才能了解，也得靠更多照顧資源，接住這些脆弱家庭。這裡是專門服務失智患者的據點，而負責帶課的，是專業的職能治療師。職能治療師張愷伶說：「做為醫療專業，像我們職能治療就是對活動分析，活動分級失智症疾病本身，一定是會有更多的認識。」

張愷伶說：「其實有一些長輩也跟我們反應過，在來之前，他們可能一開始是在各不同的手作課，或者是一般的長青中心參加活動。但是因為團體的老師，不理解失智症的關係，所以可能活動帶得速度太快，或者是相對要求太高，或者是他們給的指導語太複雜長輩聽不懂，容易讓長輩跟家屬都有挫折，老師也有點挫折。」

專門的課程設計，讓失智長輩能跟上腳步，在這裡可以聽到歡樂笑聲，一旁的家屬也能獲得療癒。周麗雲說：「職能治療師都教得很活潑，坐輪椅的還可以動，所以再遠我們也會過去。」

只不過據點位在台北市士林區，湧伯得從大同區前往，而勝昌大哥，更是得從新北市的永和，舟車勞頓才能到據點上課。台大職能治療學系副教授毛慧芬說：「如果我們的家屬，要帶失智者去失智據點，其實是會非常地遙遠，並不是這麼的可近性。所以這一塊，我們也滿呼籲政府，是不是可以將這種，具備比較有專業度的失智據點，數量可以再增加。」

記者黃筠婷說：「目前全台的失智據點，大約有500多個，預計到了2025年，將會提升到545個，也就是失智症政策綱領2.0，所設立的目標。不過台灣失智症的人口逐年增加，到了2022年底，已經突破30萬人，占總人口數的1.37%，這樣的據點數量真的足夠嗎。」

除了數量不足， 失智據點還面臨其他難題 。經營成本專業師資要求高，跟政府申請補助門檻更是高，但回到國內現行的長照據點，又未必能符合失智長輩的需求。毛慧芬說：「他們就比較沒有特別去要求，一定要用認知促進的方案，另外就是他們不一定有，具有訓練資格的專業人員帶領。」

衛福部長照司司長祝健芳說：「我們大概沒辦法讓失智據點像巷弄站，一下子成長到4千(個)，這是不太可能的。我們未來的失智據點，因為工作人員專業性高，所以我們讓失智據點，盡量去服務這些確診失智症者，疑似的就讓他挪到一般的巷弄站，伴隨BPSD(精神行為症狀)的問題的，就盡量留在失智據點。我們有一個補登計畫，透過民眾回診時，把這個資料讓共照中心能夠掌握，幫忙把這樣的個案給掌握住，更精準掌握失智症(患者)，分散在哪些區域。」

職能治療所所長洪于婷說：「平均一個失智症患者，他的期程大概是8到10年，我們一直在推廣的是，希望他在極輕度、輕度這個時間，可以維持得很長，讓他在未來臥床的時間可以縮短，減少照顧者一些照顧負荷的部分。」

毛慧芬說：「我們的長輩能夠到據點跟人互動，然後參加很多的活動，這應該是最好的預防跟延緩失智的方法了。」

搶救記憶，許多家庭彷彿正和時間賽跑。張陳秀琴說：「他很高興我就很高興，我沒有什麼奢求，只是希望他很好。」周麗雲說：「失智照顧是一條很漫長的路，照顧者倒了整個家庭都會垮掉，所以我們要向外尋找資源。」

匯聚更多社會資源，減輕照護者的負擔，或許就能陪伴他們，走得再遠一點。

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