明年健保總額恐大砍150億元 醫界強烈不滿
台北市 / 馮薇之 謝鈞仲 報導
衛福部更改健保總額估算方式,提出明年健保總額可能減少150億元,消息一出,醫界立刻炸鍋,不少名醫在臉書發文怒批,「韭菜當久了一定會反撲」。私立醫療院所協會理事長朱益宏就表示,高齡化社會下,醫療支出只會越來越多,大砍健保總額之下,醫院收入減少,新的醫材跟藥品進不來,將直接影響醫療品質。
醫院大廳坐滿滿,阿公阿嬤等著看病拿藥,健保已經入不敷出,但現在卻傳出日保總額還要再減少,台北聯合陽明醫院醫師蘇一峰,在臉書貼文指出,16日衛福部開會,明年健保總額將再減少150億元,原來會這樣都是因為,往年健保總額預算的推估方式,都是採取前兩年醫療消費物價指數,也就是依照醫院的人事房租藥品等成本推估,新的方式改採「過去四年」的平均值,但由於去年受到新冠肺炎疫情影響,醫療消費物價指數為負值,因此推估值被拉低到百分之1.1,一來一回相當於砍了150億元預算。
衛福部社會保險司長商東福說:「醫療消費物價指數會有高高低低,那我們有看到,每兩年高每兩年低,但因為兩年前有出現負值,所以後來專家學者大家都同意說,用四年的平均,所以才有後來認為說,今年的計算方式,讓他們少了很多錢。」
私立醫療院所協會理事長朱益宏說:「那降低成本的結果,很多新的藥物,新的醫療治療方法,它就會進到健保的速度就會延宕。」
衛福部大砍健保總額,從醫院收入到醫事人員薪資勢必受影響,中醫111年健保點值只有0.86,基層診所0.95醫院更是只有0.82,也就是說開價1元的工作卻只能領到不到1塊錢,健保總額再減少健保點值也將受衝擊,私立醫療院所協會理事長朱益宏說:「那目前最新的醫療點值,以台北分局為例的話,大概已經低到0.78,也就是做1塊錢,政府只給你7毛8。」
任何產業都沒有發生這樣的狀況會影響醫療品質,準備通過的免疫療法費用昂貴,新的治療速度延宕沒辦法納入健保,中醫師周宗翰說:「有可能就是增加我們的掛號費,然後藥材成本非常高,漲了兩到三成,勢必會在其它的收入,去做開源跟節流。」
中醫成本最高中藥成本一直漲,健保卻要砍,有的診所可能靠漲掛號費,接著就是靠增加自費項目,例如美顏針埋線等開源,雖然最終總額藥等九月開會定案,但醫院診所收入首當其衝,為了平衡收支,中醫診所也不排除,調漲針灸刮痧等自費項目因應,只是原物料價格攀升萬物齊漲時代,健保總額卻大砍,新藥新醫材進不來,打折的,還是患者的醫療品質。
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