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國內爆出第一起，醫師遭武肺確診病患感染案例，但他只是支援麻醉科醫師，並非實際執行插管的醫師，究竟如何感染？也引發關注！感染科專家黃立民分析，專門執行插管的麻醉科醫師，第一線面對病患咳嗽的飛沫傳播，風險最大，但防護衣穿脫不當，導致沾染病毒，執刀醫師也有機會被感染，哪個環節出錯，還待指揮中心調查釐清。

壓克力透明箱子，開兩個小洞，醫師把手伸進去，看著螢幕，就能幫裏頭的病患插管，減少飛沫傳染危機。

門諾醫院麻醉科主治醫師賴賢勇說，「因為在插管的時候，會有飛沫的噴沫，在這個時候又是屬於緊急的狀況，很容易讓醫護人員本身會被感染，病人突然來，他的病史還不是很清楚，這個可以多一層額外的保護。」

麻醉科醫師很有警覺，替武肺患者插管，風險很高。通常安排在當天最後開刀時段進行，患者送入開刀房，要全套防護裝備，手術結束後，要用紫外線燈殺菌，且採獨立動線。醫師部分，優先選擇有前室的手術室，用氣流有效隔絕病毒，並在負壓隔離病房就為患者插管。雖然主要由麻醉醫師執行插管，但病患突然咳嗽、飛沫傳染，或隔離衣沾染病毒，一旁協助的執刀醫生也有風險。

台大兒童醫院院長黃立民說，「他把管子插到氣管的深部，所以我們下呼吸道的分泌物，就有機會噴到環境裡面去，那下呼吸道的分泌物，是病毒量最高的地方，所以插管的那幾分鐘，其實病人周圍的空間裡面，病毒比較多，甚至空氣裡面都有氣溶膠，也有可能就是他照顧病人日常，照顧病人當中，在穿脫隔離衣的時候有一點疏失。」

北市聯醫胸腔重症醫師蘇一峰說，「病人的病床當然會有許多病毒，因為他可能身體有帶病毒，又會摸病床又摸把手，那病人在緊急插管的時候，把病人抬起來把他抬高，然後把他擺到一個可以插管的位置，大家都是手忙腳亂，在幫這個病人擺一個適合插管，急救的位置。」

確診醫師究竟在哪個環節染疫，指揮中心仍在調查，幸好其他464名院內密切接觸者，採檢均為陰性，就連執行插管的麻醉醫師，也並未染疫，因此這回協助的開刀醫師如何被感染，工作流程是否符合SOP流程？也引發醫界討論。

（民視新聞／陳盈竹、李建緯 台北報導）

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