重症.死亡比例升 住院即起只收治"3類人"
台北市 / 楊文尚 沈麗容 報導
指揮中心宣布,從今(18)日開始,只有三類確診者,符合住院資格。一是中重症患者、第二種是小於3個月發燒的嬰兒。前兩項都相當明確,但是,第三個條件是,有其他疾病,經醫師評估有住院需求的病患。這該如何界定?胸腔科醫師蘇一峰認為,的確有風險,導致會吵的病患就能住院,而且,醫護人員擔下評估責任,也增加壓力,他希望病患能夠多一點同理心。
全台確診人數不斷增,各地醫院大爆滿,有需求要住院,還不一定排得到病床,為了保住醫院量能,指揮中心宣布從18日開始,只有中重症患者,年紀小於3個月發燒的嬰兒,以及有其他疾病經過醫師評估,有住院需求的病人,才符合住院資格,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說:「3個月內的(嬰兒)發燒基本上對於所有的小兒科醫師來講,都是一個很高等級的急症,感染到任何的病菌有發燒的狀況,有可能就是代表說已經進入敗血症的一個情形,所以這都需要去緊急去就醫做評估。」
胸腔科醫師蘇一峰說:「畢竟第一線醫療人員,他有每一個地方的一個病人的數量,還有他們病床的容量,還有這個病人的眼前這個判斷的危險程度。」指揮中心的條款畢竟也要預留空間,讓第一線醫療有比較大的決定權,畢竟有每個地方病人數量病床容量和病人危險程度,陳時中也說尊重專業判斷,絕對有助於落實分流,但指揮中心沒有明確定義其他疾病,醫師到底該怎麼判斷,胸腔科醫師蘇一峰說:「操作空間還滿大的,免疫的疾病或者是有一些肥胖這些問題,其實就是以前知道的重症的高風險族群,這些疾病通常我們沒有寫在這個條款裡面,我們應該都會把它列入一個其他疾病的參考。」
醫療第一線擔下評估住院的責任,難免會有負擔更坦言,住院條件不敢限縮得太僵化,因為民眾會擔心自己的病情,胸腔科醫師蘇一峰說:「萬一回去轉重症其實醫療人員也會擔心,在這種模糊的條款下,敢跟醫療人員在那邊吵,用力吵的人我們就會怕。」實際上醫師只能根據患者,當下的狀況來做判斷,無法完全預測病情的發展,還是希望民眾多點同理心,也期待指揮中心能把條款定得更明確,醫師也提醒確診者如果無法住院,在家還是要隨時監測身體狀況,有任何不舒服立刻就醫。
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