20歲女打3劑確診6天逝 腹瀉嘔吐轉敗血症
台北市 / 黃佩華 徐弋桓 林仙怡 黃瑞麟 報導
疫情還要來關注這起少見的案例,一名24歲的女子,沒有慢性病史,3劑疫苗也打好打滿,但確診6天,病情就急轉直下、重症死亡,死因是新冠肺炎併敗血性休克併多重器官衰竭;引起醫界高度注意的是,女子沒有呼吸道症狀,反而都表現在腸胃系統,包括腹痛和嘔吐。前台大感染科醫師林氏璧說,這起個案病症不尋常,國外也已經注意到類似症狀。雖然指揮中心說,目前國內外的病毒株,絕大部分是BA.2的OMICRON,還沒有發現任何的BA.4或BA.5,但有醫師提醒,OMICRON新變種XE,出現陽性反應的時間超過10天,病毒有更長的時間可以傳播,而且有機會傳得更遠。
咳嗽擤鼻涕,原本的染疫指標症狀,都集中在上呼吸道,但現在恐怕沒那麼簡單。台北市聯合醫院中興院區醫師姜冠宇說:「最近腹瀉的案例有增多,有些可能還是要警覺,是新冠變異株的一些亞型的感染。」引發醫界高度關注的,是沒慢性病史的24歲女子,打滿3劑疫苗,先是發燒腹瀉,快篩陽性到醫院PCR確診,居家照護3天沒改善,腹痛嘔吐送進急診,血壓不穩、診斷敗血症;隔天病情就快速變化,氧氣需求高、插管接呼吸器、藥物治療,轉送到醫學中心加護病房,心室顫動急救無效,死因是新冠肺炎併敗血性休克併多重器官衰竭。
前台大感染科醫師林氏璧說:「醫界有很多人在討論國外也有類似的發現,有一些人是只以腸胃道症狀為主,兒童年輕人好像有比例比較多,這是之前我們比較少看到的。」指揮中心表示,很久沒有針對個案、做基因定序,都是用抽樣方式。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說:「國內跟境外的病毒株在最近,絕大幾乎都是BA.2的OMICRON,那還有很少數的極少數的BA.1,但是還沒有發現任何的BA.4或BA.5。」
但英國最新統計數據顯示OMICRON新變種XE的陽性反應超過10天。康寧醫院教學副院長尹長生說:「它的傳染力跟它的感染的情況,都比原來的變種要強很多至少10%到30%,當然它的感染期也會延長,通常一般現在可能要到10天以後。」這意味著新變種病毒XE有更長的時間可以傳播,有機會傳得更遠;變異株捲土重來或再度變異,不論醫界或科學界都看不到疫情終點。醫師提醒,有呼吸喘、意識變化、高燒不退3大跡象,要盡速就醫。
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