吃補變吃毒?! 中醫改革箭在弦上

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2 個月前

台北市 / 綜合報導

盛堂中醫鉛中毒事件,讓中醫界掀起一片改革聲浪。其實民眾看診常常自費拿的中藥材,有高達八成都來自中國,但政府在邊境查驗上卻無力嚴格把關,而在中醫的藥事法施行細則中,也有許多不合時宜的觀念,禁不起科學檢驗。今(26)日的真相急先鋒,我們詳細檢視中醫政策,希望政府能盡快提出解方。

中藥鉛中毒的驚人內幕還在延燒,截至8月底,3家使用硃砂禁藥的中醫診所,已有28位驗出血液含鉛量超標,我們掌握到其中一名個案的健康狀況,事件一爆發,連忙帶著吃到只剩一包的盛唐中藥求助毒物科醫師,毒物科醫師顏宗海:「他大概持續看了三四年,主要是為了調養身體,最近他就看到說媒體有在報導,所以病人擔心,所以他就來我的門診看。」醫師將老先生的血液及尿液進行採檢,這一天我們在醫師帶領下,通過層層管制,進入國內少數高規格的長庚毒物檢驗中心,檢驗師把樣本送進精密的原子吸收光譜儀,溶解血液中的紅血球。

當報告出爐,我們發現驚人結果,老先生尿液中的鉛指數高達63.5,是正常人的3倍之多,血液中的鉛指數更驚人高達39.3,比一般人正常的鉛指數超標四倍,毒物科醫師顏宗海:「其實鉛中毒的話,其實它會帶來身體上很大的傷害,可能有一些大腦神經退化的疾病,高血壓心臟病腦中風也會,鉛中毒有些人腎功能也會不好。」醫師判斷,老先生的解毒療程預計要進行半年,保守估計費用超過20萬,最可怕的是重金屬後遺症恐怕一輩子難以擺脫。

硃砂風波不斷蔓延,中藥材重金屬問題浮上檯面,到中醫看診的人數不斷下降,中醫診所院長陳潮宗:「我的診所的看診人數減少了百分之25,比如說我過去晚上門診都會到九點半左右才沒有病人,但是到現在八點病人數就少很多。」民眾對藥材產生疑惑,其實問題出在看診時自費給付的中藥材,來源是一個巨大的問號。我國的中藥,可以分成製劑還有藥材,先看到製劑的部分,也就是常見的科學濃縮中藥,還有丸散膏丹這類製品,都有經過國家GMP的藥品優良規範認證,但是再繼續看到藥材的部分,衛福部中藥典明明有355項常見的中藥材,國家卻沒有全數定期抽驗,在把關上缺乏強制性。

中醫診所院長陳潮宗:「最常用的21項,衛福部其實有定期抽驗,那為什麼其他的21項,為什麼沒有定期抽驗或是強制管制,因為使用的頻率不多。」中醫界引頸期盼,希望國家能投注經費,落實藥材檢驗,我們進一步前往衛福部中藥研究所尋找答案,才發現原來台灣的中藥材幾乎來自中國進口。衛福部中藥研究所所長蘇奕彰:「大概八成多是從中國大陸,那我們台灣本土也有一些經過這樣的一些經驗以後,國家會再把這個做的更落實。」

所長憂心,相關的法律條文也有待修正,像是我國藥事法施行細則第45條就寫著,中藥材廣告所用文字,效能應以本草綱目所記載者為限,但我們實際檢索本草綱目專書,證實裡頭記載著不少謬誤,像是犀牛角能治傷寒,童子尿能治頭疼,還有某些服用排泄物可以排毒的觀念,早就都被科學界推翻。衛福部中藥研究所所長蘇奕彰:「我們最近也在檢討,我們一直採用固有典籍這個名詞,除了不合時宜,甚至還有衝突對立的一些材料,我們也都希望在學術上可以釐清。」

藥材把關應該更嚴謹,而站在第一線處理藥材、開處方箋的醫師與藥師,人才訓練更是重點,但綜觀國內醫界各科,怎麼唯獨中醫缺少專科醫師,衛福部中藥司司長黃怡超:「中醫的部分是現在衛福部裡面,唯一沒有專科醫師認定的醫師,去年108年其實也經過一個同儕審查評鑑以後,我們試辦計畫裡面選了中醫內科還有中醫針灸,這兩科當做一個先前部隊,所謂一個教學研究的骨幹人才(像學者這樣子),對比較像實證基礎這樣一個情形。」

中醫師們經過多年爭取,雖然專科醫師法源還在研擬,但透過試辦計畫,研究人才已經開始累積,除了醫師專業,藥師的臨床技能培訓也在逐步落實,衛福部中藥司司長黃怡超:「這個學年開始入學的九大藥學系,都要有160小時的中藥實習,所以希望讓他們在提供中藥調劑,專業知能能夠更好。」其實中醫歷史淵源已久,醫師的醫術若正確,藥材的引用也正當,當然對人體有益,只是零星藥商診所始終以「祕方」或「偏方」誇大療效,扭曲了中醫的原始美意。

衛福部中藥研究所所長蘇奕彰:「中醫師也要拋棄過去的這種祕方的想法,應該回到科學裡面的思維推理,特別我們已經進入到個人化醫療時代,精準醫學是這個世紀最重要的一個理念。」學界坦言中醫不該被汙名,但改革是條漫漫長路,在此之前民眾就診務必選擇合法執業的中醫診所,藥單上的處方也要確認有無明確標示藥材,用最實際的科學方法保護自己。

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